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“家里有人身患癌癥，其他人得癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高嗎？癌癥會(huì)遺傳嗎？”很多人心中，都一直存在這樣的疑問(wèn)。

1月15日，記者從重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院獲悉，該院近日為一位患者進(jìn)行甲狀腺癌的診治，之后，其母親、妹妹、舅舅及表妹也先后進(jìn)行了甲狀腺癌的相關(guān)篩查，發(fā)現(xiàn)均患上甲狀腺癌。

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院甲狀腺腫瘤科主任蔡明提醒，甲狀腺癌具有家族遺傳性，“家族中若有人患病，其他成員的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加，一定要定時(shí)體檢，重視相關(guān)腫瘤的篩查。”

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)生正在為小申（化名）手術(shù)。圖源：重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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結(jié)節(jié)長(zhǎng)大引起關(guān)注

提醒家人體檢發(fā)現(xiàn)隱患

今年31歲的小申（化名），在6年前體檢時(shí)查出甲狀腺結(jié)節(jié)，但他并沒(méi)有在意。幾年來(lái)，小申并未按照醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)律隨訪。

去年11月，小申在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)在不斷長(zhǎng)大，最后經(jīng)穿刺活檢確診為“甲狀腺髓樣癌”。12月初，甲狀腺腫瘤科主任蔡明帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利為其完成手術(shù)。

“考慮到甲狀腺髓樣癌具有遺傳性特點(diǎn)，建議你的家人也做一下相關(guān)檢查。”在小申住院期間，蔡明在查房時(shí)說(shuō)的一句話為他敲響了警鐘。

出院后，小申立馬讓家人去做了甲狀腺癌的相關(guān)篩查。結(jié)果他的母親、妹妹、舅舅及表妹全部“中招”，高度疑似為甲狀腺癌。

隨后，小申的母親、妹妹和舅舅在順利完成甲狀腺切除術(shù)后，恢復(fù)良好，病理結(jié)果也確診了甲狀腺癌。

目前，小申的表妹也做完相關(guān)術(shù)前檢查，正準(zhǔn)備進(jìn)行后續(xù)手術(shù)治療。

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為何一家人同時(shí)患??？

蔡明主任介紹，這主要?dú)w因于甲狀腺髓樣癌的遺傳性。小申、小申的母親以及舅舅的病理類型為甲狀腺髓樣癌，小申妹妹和表妹的病理分型為乳頭狀癌。而甲狀腺髓樣癌具有一定的遺傳傾向，家族中若有人患病，其他成員的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。

“甲狀腺髓樣癌的遺傳性顯著，與RET基因之間存在著密切的關(guān)聯(lián)?！辈堂髦魅谓榻B，甲狀腺髓樣癌占所有甲狀腺惡性腫瘤的5%-10%，分為散發(fā)型和遺傳型兩類。RET基因是一種原癌基因，在甲狀腺髓樣癌的發(fā)生和發(fā)展中扮演著重要角色。當(dāng)RET基因發(fā)生突變時(shí)，會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化失去正常調(diào)控，從而增加患甲狀腺髓樣癌的風(fēng)險(xiǎn)。

“該基因突變可通過(guò)常染色體顯性遺傳方式傳播給下一代，若父母患有甲狀腺髓樣癌時(shí)，子女也有可能遺傳到這種突變，增加患該疾病的風(fēng)險(xiǎn)?！辈堂髦魅谓ㄗh，對(duì)于有甲狀腺髓樣癌家族史的人群，建議定期進(jìn)行RET基因檢測(cè)，以實(shí)現(xiàn)早期篩查和預(yù)防。

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如何早發(fā)現(xiàn)、早治療、做好預(yù)防？

根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2022年中國(guó)惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)情況》報(bào)告顯示，從2000年到2016年，我國(guó)甲狀腺癌發(fā)病率在16年中增長(zhǎng)了20倍，已成為我國(guó)發(fā)病率居第7位的常見(jiàn)癌種。

如何做到甲狀腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療？

“自檢+彩超是首選手段?！辈堂髦魅谓榻B，首先，脖子后仰抬高，對(duì)著鏡子看看甲狀腺是否腫大，兩側(cè)是否對(duì)稱。其次，做吞咽動(dòng)作的同時(shí)，從上往下，再?gòu)南峦厦幻弊?，看看能不能摸到凸出的小包、小塊。如果摸到有包塊，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查。

想要預(yù)防甲狀腺癌，必須了解甲狀腺癌的致病因素，主要有以下4個(gè)方面：

1.電離輻射

電離輻射是目前引起甲狀腺癌最明確的危險(xiǎn)因素，輻射時(shí)間越長(zhǎng)，年齡越小，致病率越高。有學(xué)者對(duì)10萬(wàn)多名原子彈爆炸事件幸存者隨訪發(fā)現(xiàn)，核輻射造成甲狀腺癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)增加了1.28倍。

2.碘攝入

目前關(guān)于碘與甲狀腺癌發(fā)病的關(guān)系存在比較大的爭(zhēng)議。一些國(guó)家和地區(qū)實(shí)施加碘鹽政策以來(lái)，甲狀腺腫瘤的發(fā)病率明顯升高，但我國(guó)甲狀腺腫瘤的總發(fā)病率基本不變。也有研究認(rèn)為，適量多攝入含碘食物并不是誘發(fā)甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素，甚至可能起保護(hù)作用。

3.甲狀腺疾病史和家族史

如果本人有甲狀腺疾病，那后續(xù)得甲狀腺癌的概率就會(huì)比別人高。很多甲狀腺癌患者發(fā)病前可能患有甲亢，自身免疫性甲狀腺炎等。后者指的是，家里人有甲狀腺癌，后代中招的概率會(huì)比別人更高。

4.心理和社會(huì)因素

有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常感到有壓力的人患甲狀腺癌的危險(xiǎn)性是壓力較小者的2.127倍；愛(ài)生悶氣的人患甲狀腺癌的危險(xiǎn)性是不愛(ài)生悶氣者的3.429倍。換句話說(shuō)，一定要學(xué)會(huì)給自己減壓。

專家提醒

腫瘤篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥

和癌前病變的重要途徑

尤其是有腫瘤家族史

有長(zhǎng)期致癌因素接觸史

長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良等高危人群

特別是年齡超過(guò)45歲的人

尤其要重視腫瘤篩查，定期體檢